Combinatie met drugs, medicijnen of ziekte

Klik op de link om naar ons interactieve klikschema te gaan:

Drugs en medicijnen

Grapefruit eten of grapefruitsap drinken bij drugsgebruik kan risicovol zijn. Er zitten stoffen in grapefruit, furocoumarinen, die de activering van een bepaald enzym tegenhouden. Dit enzym (CYP3A4) zit voornamelijk in de darmen en de lever en zorgt voor de afbraak van bepaalde drugs en medicatie. Door de furocoumarinen worden die stoffen dus minder afgebroken. Dit kan zorgen voor gevaarlijk hoge concentraties in het bloed. Daarnaast beïnvloedt het ook een aantal eiwitten in de celwand van een hersencel die zich bezig houden met de afvoer van schadelijke stoffen.
Grapefruit kan dus de bioavailability, de biologische beschikbaarheid van een middel beïnvloeden. De biologische beschikbaarheid is het deel van de werkzame stof dat de hersenen bereikt en daar een effect heeft.

De combinatie van bepaalde medicatie of drugs met grapefruit kan leiden tot problemen zoals nierfalen, ademhalingsproblemen en maag- en darmproblemen. Het is verstandig om grapefruit niet met een drug of medicatie te combineren.

Met de volgende middelen moet je in ieder geval uitkijken. Let op: deze lijst is niet compleet, als je twijfelt neem dan contact op met de huisarts of apotheek, deze kan je informatie geven over de combinatie.

Drugs:

• Amfetaminen (bijv. speed, methamfetamine, 4-FA, dex-amfetamine, lev-amfetamine, Adderal)
• Methylfenidaat (bijv. ritalin, concerta)
• MDMA (XTC)
• Benzodiazepinen (bijv. Valium, Xanax, Seresta)
• Ketamine
• Cafeïne
• Opiaten (methadon, codeïne, heroïne)
• Sildenafil (Viagra)

Medicijnen:

• Cholesterolverlagers: simvastatine, atorvastatine en pravastatine
• Hartritmemedicijnen: amiodaron en ivabradine
• Slaap- en kalmeringsmiddelen: buspiron, diazepam (Valium) en midazolam (Dormicum)
• Bloeddrukverlagers: amlodipine, felodipine, nifedipine en diltiazem
• Anti-kanker middelen: sunitinib (Sutent), lapatinib (Tyverb), nilotinib (Tasigna), pazopanib (Votrient), axitinib (Inlyta) en crizotinib (Xalcori)
• Immunosuppressiva: ciclosporine, tacrolimus, everolimus en sirolimus
• Overige: colchicine, carbamazepine, fenytoïne, quetiapine, clomipramine en sildenafil

Versie: februari 2021

Alcohol en benzodiazepinen, ofwel slaap- en kalmeringsmiddelen, versterken elkaars verdovende werking. De gevolgen zijn onvoorspelbaar en kunnen tot een coma of zelfs de dood leiden.

De combinatie alcohol en benzodiazepinen is zeer riskant. Het zijn allebei verdovende middelen die elkaars werking in aanzienlijke mate versterken. Dit heet het zogenaamde 2+2=5 effect.

Onvoorspelbare agressieve reacties kunnen optreden.

De combinatie kan het ontstaan van black-outs bevorderen. Deelname aan het verkeer kan fatale gevolgen hebben. Ook is de kans groot om bij gecombineerd gebruik een alcohol- en/of benzodiazepineverslaving te ontwikkelen.

Versie: augustus 2019