Medicijnen en alcohol of andere drugs kunnen elkaars werking versterken of juist verminderen. Als het ene middel het andere middel op deze manier beïnvloedt, noemen we dat ook wel een interactie.
Het tegelijk gebruiken van slaapmedicatie en andere dempende drugs als alcohol, GHB, heroïne, ketamine of andere slaap- en kalmeringsmiddelen is zeer gevaarlijk. We raden het combineren van deze middelen af aangezien ze elkaars werking versterken.
Slaapmiddelen worden onder andere voorgeschreven aan mensen met angstaanvallen, acute stress of kortdurende slaapstoornissen. We ontraden het veelvuldig gebruik van slaapmiddelen, omdat bij slaapmiddelen ook tolerantie en verslaving kunnen optreden. (2) Gebruik slaapmiddelen alleen als het echt niet anders kan.
Los van de directe interacties van een drug met een medicijn kunnen drugs ook op een indirecte manier gevolgen hebben voor het effect van medicijnen. Als het gebruik bijvoorbeeld zorgt voor slaaptekort, maaltijden overslaan of het vergeten of niet volgens voorschrift innemen van jouw medicatie, kan dit onverwachte gevolgen hebben.
Slaapmedicatie in het algemeen
Voldoende slaap is noodzakelijk om overdag goed te kunnen functioneren. Twee of drie korte onderbrekingen per nacht, die je je meestal niet herinnert, is normaal. Wanneer (opnieuw) in slaap vallen niet lukt, is er sprake van een slaapstoornis. Slaapstoornissen komen voor bij éénderde van de volwassen bevolking en kunnen het dagelijks functioneren ernstig belemmeren [1].
Gedurende de normale slaapcyclus worden verschillende slaapstadia doorlopen, namelijk: de inslaapperiode, de lichte slaap, de diepere slaap (remslaap) en de diepste slaap. De slaapduur kan over het algemeen variëren van vijf tot tien uur, afhankelijk van de persoon en de leeftijd [2].
Soorten slaapmedicatie
Slaapmiddelen (hypnotica) zijn in staat slaap op te wekken en/of gedurende een bepaalde tijd te onderhouden. Slaapmiddelen zorgen onder andere voor verkorting van de inslaaptijd, verlenging van de slaapduur en vermindering van het aantal wekperioden [2]. Hoe slaapmiddelen precies werken, is niet bekend. Wel weten we dat de meeste slaapmiddelen ook angst onderdrukken, epileptische aanvallen verminderen en de spieren ontspannen [2].
We kunnen de slaapmiddelen verdelen in twee groepen: de benzodiazepinen en de overige hypnotica.
Benzodiazepinen + zolpidem (Stilnoct®) en zopiclon (Imovane®)
Benzodiazepinen worden tegenwoordig het meest gebruikt. Sommige middelen werken slechts een paar uur, andere werken relatief lang. Omdat er snel gewenning ontstaat, mogen ze niet langer dan 14 dagen achtereenvolgens worden voorgeschreven [1]. Benzodiazepinen geven bijwerkingen als een verminderd reactievermogen, afvlakking van gevoelens, depressie, vermoeidheid, minder zin in seks en duizeligheid. [2] Zolpidem (Stilnoct®) en zopiclon (Imovane®) zijn ‘moderne’ middelen en worden vanwege het overeenkomende effect tot deze groep gerekend.
Voorbeelden van benzodiazepinen: brotizolam (Lendormin®), diazepam (Stesolid®), flunitrazepam (Rohypnol®), loprazolam (Dormonoct®), lormetazepam (Noctamid®), midazolam (Dormicum®), nitrazepam (Mogadon®), oxazepam (Seresta®) en temazepam (Normison®).
Overige hypnotica
Tot de overige hypnotica behoren melatonine (Circadin®) en chloralhydraat. Melatonine is een hormoon dat door het lichaam zelf wordt aangemaakt. Het wekt slaperigheid op en verlaagt de lichaamstemperatuur. Melatonine is ook zonder recept verkrijgbaar en geeft bijwerkingen als hoofdpijn, keelontsteking, rugpijn en een zwak gevoel. Chloralhydraat behoort ook tot deze groep, maar wordt zelden meer voorgeschreven vanwege het grote risico op vergiftiging bij overdosering [2].
Infobronnen sleepmedicatie
- Nederlands Huisartsen Genootschap (2005). NHG-standaard: slaapproblemen en slaapmiddelen M23. (1Dec.2008). http://nhg.artsennet.nl/upload/104/standaarden/M23/start.ht
- Farmacotherapeutisch Kompas (2008). Onafhankelijke geneesmiddelinformatie voor professionals in de zorg. (24.Sept.2008). www.fk.cvz.nl
- Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (2007). Medicinale Cannabis: informatiebrochure voor artsen en apothekers. (3Dec.2008).