Weekkaart stoppen

Uw huisarts heeft gevraagd onderstaande weekkaart tot de eerstvolgende afspraak in te vullen.

 

Intstructie:

Begin de kaart in te vullen vanaf het moment dat u wilt stoppen

 

In kolom 1 vult u in hoeveel trek u krijgt. U kunt dit uitdrukken van 0 tot 10. 0 is weinig trek, 10 is veel trek.  

In kolom 2 de omstandigheden waarbij de trek optrad.

In kolom 3 geeft u aan of u eventueel gedronken hebt. 

 

 

Weekkaart

Ik begin met

stoppen op

................

Trek

naar

Alcohol:

ja/nee

Omstandigheden

(gevoel, waar

wie) waarbij

trek optrad.

Gedronken

ja/nee

 

 

Maandag      
Dinsdag      
Woensdag      
Donderdag      
Vrijdag      
Zaterdag      
Zondag      

 

 Terug

Behandeling

Online hulp: 100% online of een combinatie van gesprekken en online. lees meer
Poliklinische hulp: in 4 of 10 gesprekken de controle weer terug. lees meer
Avondprogramma: 1 week opname plus 4 weken behandeling na werktijd. lees meer
JellinekMinnesota dagbehandeling. Groepsbehandeling op basis van zelfhulpgroepen zoals AA. lees meer
Jellinek jeugd: Voor jongeren tot 23. Gesprekken of dagbehandeling. lees meer
JellinekMinnesota klinisch: Groepsbehandeling op basis van zelfhulpgroepen zoals AA. lees meer
Jellinek Retreat: De ideale plek voor een nieuwe start lees meer
Klinische hulp: Ontgifting plus max 12 weken opname. lees meer